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中州医学如何克服不孕不育?不孕症常见问题解答 宏达国际电子股份有限公司

中州,不孕症,不孕不育,问题解答,常见,医学时间:2021-03-03 13:05:57浏览:182
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16:39简介:“不孕不育”是很多已婚男女避而不谈的词。说到不孕不育,对所有家庭和女性都是一个很大的打击。不孕不育作为一个难题,是所有人都不愿意遇到的病,但总有人患。那么应该如何克服不孕不育,生一个健康的宝宝呢?本期邀请郑州大学第三附属医院主任医师管宜春回答不孕不育的常见问题。

问题一:什么是不孕不育?

管宜春主任医师:不孕不育,我们说,是严重危害女性身心健康和家庭和睦的一个非常重要的因素。不孕是指一对配偶。在性生活正常的情况下,不避孕,怀孕一年以上称为不孕。如果之前有过妊娠史,称为继发性不孕,如果之前没有妊娠史,称为原发性不孕。

问题2:怀孕的前提条件是什么?

管宜春主任医师:怀孕的必要条件必须从男女两方面分析。首先,女性要有一个通畅的输卵管,正常的子宫,正常的宫腔,正常的种子,也就是说,正常的卵母细胞发育和正常的排卵是女性怀孕所必须的。对于男性来说,还需要有一个正常的精子,精子的活力、存活力、形态正常,能顺利排出体外,输精管正常,性功能正常。那么有了这些男女必备的怀孕条件,就可以顺利怀孕了。

问题3:不孕的发生率?

管宜春主任医师:不孕症的发病率,你觉得不孕症的发病率很低吗?其实不是。根据世卫组织的统计,不孕症的平均发病率为10%至15%。然后发病率因国家而异。目前,不孕症已成为仅次于肿瘤和心血管疾病的世界第三大疾病。

问题4:什么是最佳生育年龄?

管宜春主任医师:随着男女年龄的增长,我们的生育能力必须逐渐下降。女性的最佳生育年龄必须在30岁之前,但是对于男性没有明确的定义,但是我们希望女性能够尽量在35岁之前解决我们的生育问题。至于男性,如果超过40-45岁,生育能力会明显下降。事实上,年龄对生育能力的影响对女性来说非常重要。随着女性年龄的增长,卵巢中可用卵子的数量和质量会明显下降。也就是说,随着卵子数量和质量的减少,我们很难得到一个好的卵子,所以它的着床潜力会大大降低,相应的流产率也会增加。还有,对于高龄孕妇来说,怀孕后出现高血压、糖尿病、前置胎盘等并发症的风险明显增加。所以我还是希望我们的女性朋友在合理的年龄规划好自己的生育,也就是说,应该尽快做好什么样的事情。

问题五:生一胎二胎的最佳时间是多久?

管宜春主任医师:一胎和二胎的最佳间隔是一胎是剖宫产还是顺产。对于剖腹产的女性,我们说子宫有疤痕。过早再次妊娠会导致子宫破裂,对母子双方的影响都很严重。目前认为第一胎和第二胎的间隔应该是三年,也就是说计划第二胎怀孕时间在第一胎两岁以后比较安全。对于顺产,我们说子宫没有疤痕。原则上,我们可以在第一个孩子出生后的任何时候进入第二个孩子的过程。但是考虑到我们女性在给宝宝喂奶的过程中要付出大量的精力,在长期的喂奶过程中也需要子宫的恢复。所以建议顺产后尽量间隔一年,也要结合自己的母乳喂养情况。如果长期母乳喂养,有可能月经一直处于闭经状态,那么就需要规划好母乳喂养后的分娩过程。

问题6:老年怀孕需要做哪些准备?

管宜春主任医师:高龄准备怀孕,首先和我们所有正常孕妇一样。要保证轻松愉快的心情,正常健康的生活方式,适当的体育锻炼,包括饮食结构。要平衡营养,各种营养素摄入合理。然后除了常规的孕期准备,我们知道老年女性卵子的质量和数量都在下降。因此,老年妇女在准备怀孕前,必须在正规医院生殖医学中心检查卵巢功能。

问题7:不孕不育应该做哪些检查?

管宜春主任医师:首先,要给不孕夫妇做一个生育相关的检查。对于女性,需要检查输卵管是否通畅。可以利用输卵管造影、宫腔镜、插管了解双侧输卵管的通畅情况,使输卵管的通畅能够保证输卵管壶腹内精子和卵子的结合。第二,需要了解女方卵子的发育情况,女方卵巢储备功能如何,卵子数量是否减少,卵子如何发育,能否正常排卵。这是我们需要测试的第二点。第三点也很重要。对于男方,我们需要检查精液的常规分析,包括精子活力、生存力和精子形态。我们说精子具有一定的活力和向前运动,可以使卵母细胞受精,具备怀孕的基本条件。除了这三项,我们还会定期检查是否有一些性病、传染病等。

问题8:什么情况下需要做试管婴儿?

管宜春主任医师:试管婴儿是人类辅助生殖技术之一。试管婴儿俗称第一代、第二代、第三代试管婴儿。为什么我们称之为三代试管婴儿,并不是每一代都比另一代强,而是我们不同的试管婴儿技术适合不同的人。对于一代试管婴儿,我们统称为体外受精胚胎移植技术,主要适用于一些精子和卵子无法遇到的胚胎运输障碍,如输卵管阻塞、输卵管炎症等。第二种适合一些排卵障碍。卵泡可以生长但不能排出体外,我们可以通过试管婴儿的方式来帮助它们。男性也有轻度少精子症和子宫内膜异位症。对于第二代试管婴儿,主要适用于男性严重少精子症。第二代试管婴儿被称为卵胞质内精子显微注射,这意味着在男性排出的精子经过处理后,我们可以选择一个精子,通过微针直接打在卵子上,帮助女性怀孕。第三代试管婴儿称为植入前基因监测,分为植入前基因诊断和植入前基因筛查技术。主要帮助群体是家庭中遗传性疾病,需要孕前阻断,以及部分反复流产、高龄、反复种植失败的患者。我们可以筛选三代试管婴儿的胚胎,我们可以在不携带致病基因的情况下移植整倍体胚胎,这也将提高我们患者足月活产的机会。

问题9:做试管婴儿贵吗?一般要多少钱?

管宜春主任医师:这也是我们网友非常关心的问题。做试管婴儿贵吗?然后有网友说做试管婴儿要十几二十万,我们买不起。其实我需要在这里跟你解释一下,做试管婴儿的成本,每个人都不一样。为什么因人而异?首先告诉大家,试管婴儿的费用主要包括几大部分:第一部分是男女双方的检测费用,所以我们做术前检测是为了保证男女双方都是正常的怀孕个体,这样可以通过辅助生殖技术帮助怀孕。第二块的成本主要在于我们的阴超监测和超数排卵药物的成本。在这个街区,个体之间有很大的差异。比如一个老年女性和一个肥胖女性,那么她的用量要比年轻和骨感的女性高很多,所以这个成本差别很大。第三个方面在于我们的取卵、移植和胚胎培养。如果我们是二代试管婴儿,胚胎培养成本会多3000元。如果我们做三代试管婴儿,也有胚胎活检和检测的费用。综上所述,做第一代试管婴儿的成本大概在3-4万,第二代试管婴儿就是以此为基础,再加上3000元的卵胞浆内单精子注射。对于第三代试管婴儿,我们需要有一定的检测和活检费用。一般来说,第三代试管婴儿比较贵,也要看你能活组织检查多少胚胎,最终还要看我们能花多少钱。

问题10:做试管婴儿有哪些步骤?

关宜春主任医师:试管婴儿的步骤如下。第一,不孕夫妇来我们生殖中心后,我们需要在生殖门诊给他们做不孕检查。我们需要确定这对夫妇是否适合试管婴儿。那么,如果符合指征,就需要给双方进行体检,也就是说,需要证明两人都是正常男女,都可以怀孕生育,才能进入试管婴儿的治疗。第二步,我们双方都很正常,可以进入我们的试管婴儿周期,所以需要给它一个试管婴儿程序。所谓程序,就是我们用不同的程序进行超排,也就是说我们用药物进行试管婴儿超排。当卵泡成熟到可以取卵时,我们可以对其应用HCG(人绒毛膜促性腺激素),HCG(人绒毛膜促性腺激素)可以诱导排卵。最后,我们在阴超的指导下拿鸡蛋。取出的卵母细胞可以在实验室与精子结合。这里有两种方式。我们可以用第一代自然结合或第二代卵胞质内精子显微注射来促进精子受精。最后,我们在显微镜下观察胚胎的发育过程,所以当我们的胚胎发育到8细胞或胚泡阶段时,我们通过一个非常柔软的移植导管将这个胚胎移植到子宫中,使它能够继续生根、发芽和茁壮成长。

问题11:做试管婴儿痛苦吗?

管宜春主任医师:这也是网民比较关注的问题。做试管痛苦吗?我们可以说做试管是无痛的。首先,我们的试管婴儿已经发展了40多年,我们的试管婴儿技术和药物也在不断进步。目前我们的超排药物和注射药物都是很细的针无痛皮下自注,患者几乎感觉不到疼痛。那么卵母细胞成熟后,HCG(人绒毛膜促性腺激素)诱导排卵和取卵的过程应该是痛苦的,但我们现在的生殖中心大多采用无痛的方法取卵,患者感觉不到疼痛。试管婴儿的最后阶段,怀孕后要长期注射黄体酮来支持黄体,所以注射的黄体酮一定很痛苦。但是目前我们各种剂型的黄体酮越来越多,包括口服黄体酮和阴道黄体酮,所以局部应用黄体酮可以在更大程度上缓解我们的疼痛。所以我们说,我们可以在试管婴儿的整个过程中做到无痛。

问题12:试管婴儿可以选择性别吗?会不会是双胞胎?

管宜春主任医师:试管可以选择性别和双胞胎吗?首先,我们做试管不能有选择性,这是我国法律法规规定的。技术上可以,但在伦理原则和法律法规上不能做这种违法操作。如果选择性别作为试管婴儿,会造成未来我国出生人口性别比严重失衡。第二个问题,可以选择双胞胎吗?嗯,我们人类是单胎哺乳动物,必须在单胎的情况下,我们人类是最安全的。如果有大量的胚胎移植,如果我们移植两三个胚胎,将来双胞胎的概率会很高,但是双胞胎怀孕肯定有各种风险。双胎妊娠会增加我们的流产率和早产率,所以我们孩子的安全程度会大大降低。而且我们怀双胞胎的时候,母体并发症,比如妊娠高血压、糖尿病等并发症明显增多。鉴于我们双胞胎的这些危害,在辅助生殖技术临床妊娠率不断提高的现状下,我们正在逐步减少移植胚胎的数量。目前我中心移植胚胎数不到1.5枚,双胎率已降至20%以下,说明单胎是最安全的试管婴儿。

管宜春,郑州大学第三附属医院生殖内科主任医师。

医学博士,教授,硕士生导师,生殖医学中心主任,留美学者。目前主持中华医学会4项临床研究基金和省级项目,获省科技进步二等奖2项、三等奖1项,发表中文和SCI收录论文10余篇,发表核心期刊作品30余篇。对于多囊卵巢综合征、反复流产、反复着床失败及各种不孕等生殖内分泌疾病,ART辅助妊娠治疗取得了巨大成就。

编辑:朱

排版:牛培力

校对:魏莹

编辑:谢松松


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